Wir empfehlen den Atemtest bei Patient:innen mit chronischen Magen-Darm-Beschwerden unklarer Ursachen oder wenn Sie selbst eine Intoleranz bei sich vermuten.

Der Atemtest dauert ca. 180 Minuten mit 10 Atemtest und einem Entnahmeintervall von allen 20 Minuten. Ab dem Abend davor müssen Sie bestimmte Lebensmittel zu sich nehmen, bzw. einen bestimmten Diätplan einhalten. Während des Atemtests müssen Sie eine Testsubstanz zu sich nehmen, die Sie mit Wasser zubereiten werden.

Die Ergebnisse des SIBO-Atemtests sind für die Diagnosestellung einer SIBO oder IMO nur bedingt ausreichend, denn ein erhöhter Methanlevel bedeutet beispielsweise nicht unbedingt eine IMO. Vielmehr müssen die Anamnesedaten zu Beschwerden, Krankheitsverlauf, Beeinträchtigung der Lebensqualität sowie vorherigen Therapien abgefragt und bei der Auswertung des Atemtests berücksichtigt werden. Vergleicht man SIBO mit Reizdarmsyndrom (RDS), so ist auffällig, dass ein Anstieg von Wasserstoff in der Ausatmungsluft eher mit einem RDS assoziiert wird, bei dem Durchfall oder gemischte Stuhlgewohnheit vorliegen. Ein Anstieg von Methan ist dagegen häufig mit RDS und Verstopfung verbunden. Aus diesem Grund erfasst die kliniklab Praxis bei jedem Atemtest zusätzlich alle relevanten Daten mit einem Anamnese-Fragebogen. Diesen können Sie einfach online über Ihr Kundenkonto beantworten.

Der derzeitige Gold-Standard für die SIBO-Diagnostik ist die Bestimmung der Bakterienanzahl in Kulturen aus dem Dünndarm (Jejunalaspirat), welche bei einer Magen-Darm-Spiegelung gewonnen werden. Eine über die festgelegte Grenze erhöhte Anzahl von Bakterienkulturen spricht für SIBO. Diese Methode kommt allerdings aufgrund von hohen Kosten, des invasiven Verfahrens, der höheren Wahrscheinlichkeit einer Kontamination durch die Mundflora sowie der eingeschränkten Aussagekraft nur selten infrage.Hingegen kann ein SIBO-Atemtest Wasserstoff und Methan in der Ausatmungsluft nachweisen. Dieser Test gilt als eine einfache, nicht-invasive und patientenfreundliche Methode zur SIBO- und IMO-Diagnose.

Während der dritten Phase der SIBO/IMO-Behandlung wird eine Ernährungsumstellung angestrebt, bei der eine gesunde Darmflora aufgebaut werden soll. Kohlenhydratreiche Lebensmittel sollten in dieser Phase zuerst für 4 Wochen vermieden und anschließend bis zu den Toleranzgrenzen wiedereingeführt werden. Wir empfehlen Ihnen weitere Atemtests userer Praxis in Anspruch zu nehmen. Nach Ausschluss häufiger Kohlenhydratunverträglichkeiten, wie gegen Laktose, Fruktose oder Sorbit, können Sie mit der im Test unauffälligen Lebensmittelgruppe die gesunde Darmflora gezielt wieder aufbauen. Das Ziel davon ist, der Dickdarmflora wieder unverdaute, kohlenhydratarme Lebensmittelreste zur Verfügung zu stellen, da der Körper Laktose, Fruktose oder Sorbit gut verdauen kann. Denn genau darauf ist die gesunde Darmflora spezialisiert. Als Resultat müssen die unauffälligen Kohlenhydrate nicht länger vermieden werden, wodurch die Lebensqualität maximiert und die negativen Effekte der Restriktion minimiert werden können.

Die Effizienz der Antibiotikatherapie kann durch das Ergebnis des SIBO-Atemtests eingeschätzt werden. Laut einer Studie von Reize et al. (2019) profitieren Patient:innen mit Reizdarmsyndrom und einem positiven Atemtest von einer Antibiotika-Therapie signifikant häufiger als Patient:innen mit einem negativen Atemtest (56 % gegen 25,8 %). Eine Antibiotikatherapie kann basierend auf den Ergebnissen des Atemtests gesteuert werden. Eine Therapie mit zwei Antibiotika ist bei Patient:innen mit positivem Atemtest durch Methan- UND Wasserstoffanstieg durchaus effektiv, wohingegen eine Therapie mit einem Antibiotikum bei Patient:innen wirksam, die nur einen positiven Atemtest durch Wasserstoffanstieg zeigen.